头上起脓包并不一定是银屑病，因为许多种皮肤疾病都会引起类似的症状。但是，银屑病有时候会导致脓包的出现。

银屑病是一种慢性免疫性疾病，常见于皮肤、关节和指甲。它的特征是皮肤局部产生异常增生，形成鳞片和红斑，常伴有瘙痒、疼痛等症状。当局部皮肤损伤或细菌感染时，容易出现脓包。

银屑病所导致的脓包，在头皮部位比较常见。由于头皮部位常被发型遮盖，保持不良的清洁卫生，皮脂分泌旺盛，加之银屑病本身的免疫失调等因素，有利于皮肤细菌的繁殖，从而导致感染并出现脓包。

诊断银屑病是否导致脓包的出现，需要医生进行综合判断。除了根据症状和体征进行初步判断外，还需要通过皮肤刮片、细菌培养检查等实验室检查来确认诊断。

一旦确认银屑病导致脓包的出现，应在治疗银屑病的同时进行感染控制和抗生素治疗。抗生素治疗的具体方案需要根据细菌培养结果进行调整。

总之，头上起脓包并不一定是银屑病，但银屑病有时会导致脓包形成。在诊断和治疗过程中，应进行综合判断和针对性处理。